我戏称自己是天生自带一定独立思考和研究问题能力的人。因为，我妈妈在98年，“顶风作案”生下了我。她不顾计生委的监视，毅然决然的在武昌江夏各个亲戚家东躲西藏、前后奔波二年于载，直到后来认罪、罚款才平息事态。今天，这件事可以拿出来谈是因为中国在2011年颁发二孩政策，2021年又开始允许三孩。妈妈可能没想到今天的中国会老龄化这么严重，总和生育率已经低于1.3（接近日本）。我的存在“缓解”了未来二十年后的中国老龄化问题，那她不仅是做出了一个勇敢者才敢做的决定，也是做出了一个智慧的决定 —— 赋予我生命。

我想借用一个流行病事件来谈论如何独立的去思考问题以及讨论什么是自由主义精神。2019年，一种病毒变异使得自己可以在人群中传播开来，以最古老最原始的“物理隔离”的方式去阻控这个呼吸道感染病毒 的确没错，哪怕在医学这么发达的今天，隔离是最有效的手段，特别是对人口密集地区且突然导致大规模病例的未知性传染病毒。可是，目前已经三年了。考虑到人的身心健康、学术科研、经济的发展， 物理隔离或许弊大于利。还有这么多经历物力财力投入到人人核酸，集中隔离，浩浩荡荡的全居民楼全村大巴转运“工程”。我知道有很多大学生每天排队2小时去做核酸，在这最花样年华最健康的年纪，为了这个病毒，值得吗？我还知道很多事业单位丢下本质工作参加到了防疫大军，严格死防，争取几千万人的城市零病例，我们的世界是无菌的吗？

病毒以及微生物

这里我就甩给大家一些科学常识，看完或许对新冠病毒有了新的理解。地球上数目最多的有机实体是病毒，大约有10的31次方。病毒种类比宇宙的星星还多，但是目前发现能感染人的也就区区200多种。 人一出生肠道里就携带了无数的细菌和正在攻击细菌的病毒们。古菌、细菌、真菌、病毒、线虫、疟原虫已经在地球上存活了几十亿年，智人才存活了约30万年，与这些微生物共同进化时长不到它们生存 时长的0.1%，我们人类有时候太自以为是了是不是？咱们肠道里的绝大多数微生物与我们是属于共生或者互惠互利的关系，帮助我们代些植物纤维、调控我们免疫系统 、抵御病菌的侵染和跨越肠道上皮细胞。不要想着杀死它们，绝对的无菌无病毒环境是绝对的亚健康。因为，地球上没有任何动物是在无菌环境下进化的。总而言之，我们需要这些看不见的小东西。人类历史上 只战胜过天花病毒，但是新冠病毒比它聪明，它进化的很快，随着传染性的增强势必牺牲了毒性，但是得到了与人类的“非和平”共存。这也是个双赢的局面。新冠病毒有没有可能进化成传染性强致死率又高的菌株呢？答案是有可能，但是概率非常小。目前病毒在已经打了疫苗的人群中传播，由于受到持续的免疫压力，它们会更倾向于牺牲自己的毒性来换取免疫逃逸。

新冠的进化

病毒被发现后，现代生物医学立马对其进行了测序，也就是用照妖镜看看你是什么模样。这个病毒呢，说白了就是个有着30kb,也就是3万碱基的一段RNA序列，图中黑色柱子越多的地方就代表这个位点发生了突变，我们可以看到Spike protein，也即是病毒进入我们人体细胞的钥匙是最容易突变的。mRNA疫苗就是针对这段S protein而研发的，不难想象病毒确实在针对人类研发的疫苗做一些免疫逃逸。通过左图的进化树和全球分布表我们可以看到目前全球大流行的已经是橙色的omicorn毒株，值得注意的是omicorn并不是由delta进化而来，它们只是分享了一个祖先。

疫苗

疫苗有没有用下图一目了然：没有接种疫苗的人感染率是接种人群的2-10倍，死亡率甚至高达20倍。此图还能看出一个点，那就是灰色区域的Omicron大大增加了传播率，但是对于疫苗人群的死亡率基本没有影响。这也就解释了为什么我身边的朋友和包括我自己在内的人，虽然阳性了，但是症状是非常轻微的（我们平时经常锻炼），不锻炼身体的人明显要重很多。

流行病 - 如何去正确看待

根据中国疾病预防控制局，2018年，我国传染病感染人数为777万余人。其中，乙肝近100万人，肺结核82.3万人，流感76.5万人。

非流行病 - 癌症

被病菌感染应该是我们石器农耕时代的祖先们最常见的死亡方式之一。由于公共卫生、抗生素、疫苗的发展，我们已经把传染性疾病控制在了很低的。人的寿命大大延长，于是，我们又有了新的疾病 —— 癌症。癌症被普遍认为是一种长寿病，基因突变在体内得到了长时间的积累终于在年老的时候产生了不受控制的肿瘤和癌变。大家可以看到，下图显示癌症发病率最高的几个国家全是高收入发达国家。

癌症和流行病有什么关系呢？“广东癌”就是最好的例子，根据广东省肿瘤登记点2009年发布的数据，广东省鼻咽癌的发病率为10.51 /10万，是全国平均水平的（2.05/10万）的5倍。为什么这种癌症有地理局部的发生性呢？首先我们要知道导致鼻咽癌的主要诱因是一种叫Epstein-Barr virus (EBV)的病毒，有时候人们戏称它为Every Body Virus，因为全世界已经有90%的人感染了这个病毒。那么现在科学界比较统一的说法是广东的饮食、生活习俗、气候等方面使得这个癌症在广东这么的高发。另外一个与病毒先关的癌症例子就是-肝癌，至少一半的肝癌是由乙肝病毒(hepatitis-b virus)引起的。有个比较恐怖的数据就是感染乙肝病毒的人群里，每3个人就有1个会得肝癌。虽然中国的癌症率排名在世界上排在50位往后了，但是中国有个癌症，占比世界第一，那就是肺癌。这是一份覆盖全国3.8亿人口的一项调查报告。82.8万人死于肺癌，其中男性是女性的两倍以上，除去空气质量问题外，抽烟就是罪魁祸首。在美国1970年禁止了香烟广告后，20年后，肺癌率直线下降，因为细胞基因突变需要一段时间的积累。如果现在还有人说抽烟和肺癌没有关系，那么它不是蠢就是坏。女性的第一大杀手是乳腺癌，有携带BRCA1和BRCA2遗传性突变的女性，在70岁以后患乳腺癌的几率在50%以上，因此做好早期筛查和预防至关重要。

其它因素

中国2021年发生车祸死亡人数9.8万人，我们不可能因为因为有出车祸的风险就不出门了。自杀相比二十年前已有显著进步，但是单2019年还是有11万多人选择结束自己的生命。还有各种数据我就不展开说了，

最后我想说的是：上述的除了新冠以外的统计数据虽然都是冰冷的数字，但是都是一个一个的生命，我希望看完此视频人们能对传染性疾病、癌症、人们的心理健康、以及很多其它的非正常死亡的规模有个大致的概念。提倡全民运动，健身房应该比药店多，青少年运动培养基地（足球）应该比补习班多。我是我理解的可持续性发展。

Reference

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/201904/050427ff32704a5db64f4ae1f6d57c6c.shtml http://cdcp.gd.gov.cn/ywdt/zdzt/zlfzxxz/zljkzs/content/post_3438852.html https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7104e2.htm https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7137a4.htm https://news.bioon.com/article/6594e149317c.html https://nextstrain.org/ncov/gisaid/asia/2m?f_region=Asia https://www.nature.com/articles/d41586-022-00821-0 https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_countries_by_traffic-related_death_rate
国家癌症中心 【一席】李治中：癌症的真相：https://www.youtube.com/watch?v=fwSgoUOxeLQ